PENDATAAN PESERTA DIDIK – SMAN 2 BANTUL
DATA UTAMA
NAMA *
Tulis Nama Lengkap Anda ( Contoh : Keysha Syaqila Wijaya )
Your answer
KELAS *
Contoh : X MIPA 1
Your answer
NOMOR ABSEN
Your answer
JENIS KELAMIN *
NISN *
Sesuai dengan Ijazah/SHUN asli
Your answer
NIK *
Lihat di KTP/KK
Your answer
NOMOR SERI IJAZAH SMP/MTS
Lihat Pada Ijazah
Your answer
NOMOR SERI SKHUN SMP/MTS
Lihat Pada SKHUN
Your answer
NOMOR UJIAN NASIONAL SMP/MTS *
Lihat di SKHUN ( Contoh : 2-13-04-02-005-126-3 )
Your answer
TEMPAT LAHIR *
Your answer
TANGGAL LAHIR *
MM
/
DD
/
YYYY
AGAMA *
BERKEBUTUHAN KHUSUS *
ALAMAT TEMPAT TINGGAL
Jalan
Your answer
DUSUN *
Your answer
RT
Your answer
RW
Your answer
DESA/KELURAHAN *
Your answer
KECAMATAN *
Your answer
KODE POS *
Your answer
KABUPATEN/KOTA *
Your answer
PROVINSI *
Your answer
ALAT TRANSPORTASI KESEKOLAH
Your answer
JENIS TINGGAL *
NO TELP/HP *
Your answer
E-MAIL
Your answer
PENERIMA KKS/KIP *
NO KKS/KIP
Diisi Jika Penerima KKS/KIP
Your answer
DATA AYAH KANDUNG
NAMA AYAH *
Your answer
TAHUN LAHIR *
Your answer
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
PENGHASILAN
DATA IBU KANDUNG
NAMA IBU *
Your answer
TAHUN LAHIR *
Your answer
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
PENGHASILAN
DATA PERIODIK
TINGGI BADAN (cm) *
Your answer
BERAT BADAN (kg) *
Your answer
JARAK RUMAH KE SEKOLAH *
JUMLAH SAUDARA KANDUNG *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms