Richiesta di iscrizione al percorso triennale di IeFP per l'A.S. 2020/21
Attenzione: il modulo da compilare è una RICHIESTA di iscrizione, terminata correttamente la compilazione del modulo verrà successivamente contattata/o dalla Segreteria di ENGIM San Paolo per completare l'iscrizione.
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Alla Istituzione Formativa ENGIM SAN PAOLO Giuseppini del Murialdo, il/la sottoscritto/a (Cognome-Nome) *
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Consapevole delle responsabilità penali derivanti da false dichiarazioni rese ai sensi del DPR n. 445/2000, in qualità di: *
Nome allievo/a *
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Cognome allievo/a *
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Data di nascita *
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Comune di nascita *
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Provincia di nascita *
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Stato estero di nascita
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Codice fiscale *
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Cittadinanza *
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Comune di residenza *
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Provincia *
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Indirizzo e-mail del/della allievo/a *
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Recapiti telefonici *
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Comune di domicilio (se diverso dalla residenza)
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Indirizzo di domicilio (se diverso dalla residenza)
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Scuola Media di provenienza
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Indirizzo Scuola Media di provenienza
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Chiede l'iscrizione per l'A.S. 2020-21 alla classe PRIMA del Percorso triennale di istruzione e formazione professionale (IeFP) presso l’Istituzione formativa / organismo alle dirette dipendenze ENGIM SAN PAOLO Via: T. C. Onesti n. 5 città: Roma prov. RM *
2 - Nel caso in cui non sia possibile ottenere l’iscrizione al predetto percorso, chiede in ordine di preferenza l’iscrizione: alla classe PRIMA del Percorso triennale di istruzione e formazione professionale *
3 - Nel caso in cui non sia possibile ottenere l’iscrizione al predetto percorso, chiede in ordine di preferenza l’iscrizione: alla classe PRIMA del Percorso triennale di istruzione e formazione professionale
A tal fine dichiara che: La domanda è sostenuta coerentemente da giudizio di orientamento da parte della scuola secondaria di 1° grado:
La domanda è sostenuta da richiesta supportata da segnalazione da parte dei servizi sociali:
La domanda è presentata da studenti diversamente abili (art. 4 della legge regionale 5/2015) o con disturbi specifici di apprendimento: *
In caso di risposta “Sì”, specificare:
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Vicinanza della residenza dell’alunno al centro di formazione o particolari impegni lavorativi dei genitori:
Ambito territoriale di appartenenza (specificare) Municipio:
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Presenza di fratelli o sorelle già frequentanti il Centro di Formazione:
Dichiara, inoltre, nella scuola di provenienza, il minore ha studiato le seguenti lingue comunitarie
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Dichiara di aver letto e accettato il documento "Informativa e consenso Privacy Allievi" visualizzabile a questo link https://www.engimsanpaolo.it/content/informativa-e-consenso-privacy-allievi l/La sottoscritto/a (allievo oppure, in caso di età inferiore a 16 anni, il genitore o chi ne fa le veci), dopo aver letto la presente l’informativa e acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell'articolo 13 del Regolamento UE nr. 679/2016: presta il suo consenso al trattamento dei dati personali per i fini indicati nella suddetta informativa relativamente ai punti A, B e C; presta il suo consenso per il trattamento dei dati particolari necessari per lo svolgimento delle operazioni indicate nell'informativa; Il consenso del trattamento dei dati relativi ai precedenti punti è vincolante per l’iscrizione ai corsi *
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Inoltre, l'interessato presta il suo consenso per: Utilizzo della propria immagine a eventuali fini promozionali, informativi, didattici (volantini, annuario sito internet, video, stampa locale, ecc.) a titolo gratuito: *
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Sottoscrizione della richiesta di iscrizione *
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