109年度失智社區服務據點參與意願登記-大安2站
◆承辦單位:普洛邦職能治療所

◆注意事項:
1. 本表僅作參與課程之意願登記,非正式報名。辦理登記後,本據點將依登記順序進行電話諮詢。
2. 請先填寫以下表單,本據點將進行資格審查及諮詢後,再給予課程建議。請您提交表單後靜候通知。
3. 請務必詳閱服務須知,表單送出後即表示您已經閱讀、了解並同意接受本據點服務須知之所有內容。
4. 本據點招生將以「長者是否適合該課程」為優先考量,請就本據點建議之班別選班,恕不開放其他班別選擇。

◆服務介紹:
【服務對象】
1. 疑似失智症者:經相關評估工具評估為疑似失智症惟尚未確診者 。
2. 經診斷並載明臨床失智症評量表(CDR)值≧0.5分之極輕、輕度或中、重度失智。
3. 經長期照顧管理中心轉介之失智個案。

【課程特色】
1. 課程由專業職能治療師及物理治療師規劃,根據失智長者的能力及需求設計,課程內容多元,包含運動、認知活動、感官藝術、娛樂及社交互動等。
2. 依據失智長者能力程度進行分班,讓長者參與適合自己能力的活動。

【報名流程】線上登記→電話諮詢→班別建議→報名(繳交資料)→開課

【課程介紹】
○週一上午【認知促進班】2/3開課,10:30-11:30,適合對象:輕度~中度失智者。
○週一下午【樂活健腦班】2/3開課,15:00-16:00,適合對象:輕度~中度失智者。
○週二上午【認知促進班】2/4開課,10:30-11:30,適合對象:輕度~中度失智者。
○週三上午【認知促進班】2/5開課,10:30-11:30,適合對象:輕度~中度失智者,可獨坐不靠背椅子5分鐘以上。
○週三下午【認知促進班】2/5開課,15:00-16:00,適合對象:輕度~中度失智者。
○週四上午【樂活運動班-中高強度】1/30開課,10:30-11:30,適合對象:輕度認知障礙~輕度失智者,可獨立行走15分鐘以上,可自行上下樓梯。
○週五上午【樂活運動班-中低強度】2/7開課,10:30-11:30,適合對象:輕度~中度失智者,可獨坐不靠背椅子10分鐘以上。
○週五下午【樂活健腦班】2/7開課,16:00-17:00,適合對象:輕度~中度失智者。

備註:本據點將以長輩是否適合該課程為優先考量,如不符合該班收案標準,恕無法為您報名。


◆服務須知:
1. 本據點將依據個案能力及需求安排適合的課程。課程設計以團體為中心,不提供個別化課程,恕無法針對個別要求及喜好安排活動。
2. 本據點保留個案資格審查、最終接受報名與否及取消報名之權利。
3. 為提供長期照顧延續性服務,本據點所收集之個案資料將登錄於「衛生福利部失智照護服務管理系統」及「臺北市政府衛生局失智症個案管理系統」,內容包含個案基本資料、照顧者資料、個人健康資訊、諮詢記錄等。此資料內容將依據個人資料保護法規定辦理,並不會影響個案就醫權益及個人隱私。
4. 參與本據點服務之個案及家屬/照顧者敬請配合接受以下資料收集:
(1) 認知或體能相關前後評估/測驗(個案)。
(2) 憂鬱量表前後測(照顧者)。
(3) 服務滿意度調查。
5. 參與者須出具「診斷證明書影本」或「身心障礙證明影本」,並簽署服務同意書及肖像權使用同意書。


承辦單位:普洛邦職能治療所
據點位址:台北市大安區信義路四段65號3樓
聯絡電話:(02)2706-0059
我已詳細閱讀、了解並同意服務須知內之所有內容。 *
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