FICHA DE ADESÃO – SÓCIO COLABORADOR
MENSALIDADE: R$ 570,11
DADOS DA EMPRESA
SEGMENTO: *
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RAZÃO SOCIAL: *
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ENDEREÇO: *
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BAIRRO: *
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CIDADE: *
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ESTADO: *
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CEP: *
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CNPJ: *
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TELEFONE: *
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SITE: *
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INSCRIÇÃO ESTADUAL: *
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REPRESENTANTE OFICIAL JUNTO À PLASTIVIDA
NOME: *
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CARGO: *
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TEL.: *
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E-MAIL: *
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DADOS PARA COBRANÇA
ENDEREÇO COMPLETO: (se diferente do informado acima)
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NOME DO RESPONSÁVEL: *
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E-MAIL: *
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