FICHA DE ADESÃO – SÓCIO COLABORADOR
MENSALIDADE: R$ 570,11
DADOS DA EMPRESA
SEGMENTO: *
RAZÃO SOCIAL: *
ENDEREÇO: *
BAIRRO: *
CIDADE: *
ESTADO: *
CEP: *
CNPJ: *
TELEFONE: *
SITE: *
INSCRIÇÃO ESTADUAL: *
REPRESENTANTE OFICIAL JUNTO À PLASTIVIDA
NOME: *
CARGO: *
TEL.: *
E-MAIL: *
DADOS PARA COBRANÇA
ENDEREÇO COMPLETO: (se diferente do informado acima)
NOME DO RESPONSÁVEL: *
E-MAIL: *
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