Arkades plusgroepen 2018-2019
Email address *
Arkades naschoolse plusgroepen
Dit is de inschrijvingsfiche voor de naschoolse plusgroepen. Lees eerst het hele formulier door vooraleer je van start gaat.
Vul onderstaande gegevens zorgvuldig in, alstublieft. Indien nodig zullen bijkomende vragen gesteld worden om het beeld van het kind te verfijnen.
Al deze informatie wordt uiteraard vertrouwelijk behandeld. Dank voor je medewerking!
Informatie over de deelnemer
Naam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
Ik schrijf in voor *
Required
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Geslacht *
Required
Straat en huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Woonplaats *
Your answer
Informatie over de ouders
Naam contactpersoon *
Your answer
E-mailadres contactpersoon *
Your answer
Telefoonnummer contactpersoon *
(bij voorkeur een gsm-nummer)
Your answer
Mogen de persoonlijke gegevens (adres, e-mailadres) gedeeld worden met de andere deelnemende ouders? *
Required
Bijkomende informatie over de leerling
Naam van de huidige school *
Your answer
Gemeente van de huidige school *
Your answer
Wat is de voorgeschiedenis van je kind op school?
Het is mogelijk dat hierover bijkomende informatie zal opgevraagd worden.
Zijn er bij je kind vermoedens of diagnoses van ontwikkelingsvoorsprong?
Leeftijd op het moment van de diagnose?
Your answer
Zijn er moeilijkheden wat betreft de sociale omgang (thuis en/of op school)?
Zo ja, waar moeten we rekening mee houden?
Your answer
Waarin hoop je dat de deelnemer zich zal ontwikkelen?
vb. zelfvertrouwen, zelfbeeld, beperken van faalangst, samenwerken, executieve vaardigheden, iets anders
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service