ANKIETA INFORMACYJNA, ORAZ ZGODY MARKETINGOWE
( Ankieter - Sławomir Młynarczyk )
Sign in to Google to save your progress. Learn more
FUNDACJA DAR OZE, ul. Siemczyn 5/4, 74-204 Kozielice,                                       KRS: 0000708598 , NIP: 8531521115 , REGON: 368964336
Imię i nazwisko: *
Numer telefonu: *
E-mail: *
Dokładny adres realizacji ekologicznej inwestycji ( ul, numer/lok, miejscowość, kod pocztowy ): *
Dokładny adres korespondencyjny ( ul, numer/lok, miejscowość, kod pocztowy ): *
Czy posiadają Państwo stary kocioł na węgiel/olej opałowy. *
Czy złożyli już Państwo wniosek do Urzędu Miasta Warszawy o uzyskanie bezzwrotnej dotacji na zakup i montaż nowego ekologicznego źródła ciepła i/lub  na instalacje fotowoltaiczną. *
Czy jest pan/pani wstępnie zainteresowany(a) realizacją zakupu i montażu pompy ciepła i/lub fotowoltaiki. *
Clear selection
Czy już podpisał(a) pan(i) umowę na wykonanie robót instalacyjno montażowych z jakąś firmą. *
Czy jest pan/pani wstępnie zainteresowany(a) uzyskaniem dofinansowania na poprawę efektywności energetycznej budynku mieszkalnego. *
Required
Jakie było u Państwa roczne zużycie energii elektrycznej w roku 2019 w kilowatogodzinach.
Ile rocznie przeznaczają Państwo pieniędzy na zakup energii elektrycznej.
Ile rocznie przeznaczają Państwo pieniędzy na  ogrzania budynku, oraz na uzyskanie ciepłej wody użytkowej.
Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Fundacja Dar Oze. Zarejestrowana pod adresem: Siemczyn 5/4 , 74-204 Kozielice  NIP: 8531521115  REGON: 368964336  KRS: 0000708598  Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu marketingu produktów i usług własnych poprzez przesyłanie drogą elektroniczną informacji o ofercie, promocjach, nowościach na podstawie Art. 6 ust. 1 lit. a RODO. *
Required
Informujemy, że powyższe zgody są dobrowolne i mogą zostać wycofane w każdej chwili. W tym celu należy napisać e-mail na naszą skrzynkę pocztową info@fundacjadaroze.pl   Można również wysłać list na adres korespondencyjny Fundacji Dar Oze: ul. Pokorna 2 lokal 123, 00-199 Warszawa
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy