Ετήσια Συνάντηση Δικτύου Εκπαίδευσης και Έρευνας στη ΠΦΥ και στη Γενική Ιατρική Τμήματος Ιατρικής ΑΠΘ - 17/10/2018 - Ηλεκτρονική αίτηση συμμετοχής
Αίτηση συμμετοχής στη συνάντηση της Τετάρτης 17 Οκτωβρίου 2018
Συμμετοχή 10,00 Ευρώ για την κάλυψη των λειτουργικών εξόδων
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Επώνυμο *
Όνομα *
Κέντρο Υγείας /Περιφερικό Ιατρείο/ Μονάδα ΠΕΔΥ/Νοσοκομείο/ άλλο *
Ειδικότητα *
Τηλέφωνο επικοινωνίας - σταθερό εργασίας
Τηλέφωνο επικοινωνίας - κινητό *
e-mail
εάν δεν έχετε e-mail, δηλώστε το e-mail κάποιου άλλου που θα μπορεί να παραλαμβάνει την αλληλογραφία σας
Όνομα λογαριασμού στο facebook
εάν δεν έχετε e-mail, δηλώστε το e-mail κάποιου άλλου που θα μπορεί να παραλαμβάνει την αλληλογραφία σας
Έχετε συμμετάσχει σε άλλη συνάντηση του δικτύου μας; *
Προσδοκίες από τη φετινή συνάντηση *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy