2017新規入校申込 杉並少年ラグビースクール
1.お申込み前に入会金(一律1,000円)および年会費(幼児:7,200円、小学生:14,400円)の
  お振込みが必要となります。お振込み完了後に本シートに入力いただきますよう、お願い
  いたします。

  ※兄弟姉妹同時の入校申し込みの場合、合計額を一度に振り込んでいただいてかまいませんが、新規入校手続き・更新手続きは1人ずつ入力をお願いします。その場合は、「確認2:振込金額」欄に、「誰と誰の入会金・年会費で合計いくら振り込んだ」と記載してください。

  (期中の入会の場合)
    年度途中から入会される場合は、年会費は月割りとなります。振り込み日の翌月から
    翌年3月末までの月数分を振り込んでください。
  (振込先)
   ①郵便局からのお振込みの場合         
    銀行名 ゆうちょ銀行
    記号  10170
    番号  1694531
    名義  杉並少年ラグビースクール
   ②他の金融機関からお振込みの場合
    銀行名 ゆうちょ銀行
    店番  〇一八(ゼロイチハチ)
    口座  普通 0169453
    名義  杉並少年ラグビースクール
2.ご入力いただきます個人情報は、厳重な管理を行うとともに、協会登録、スポーツ安全
  保険加入、スクール内の連絡等の本校活動の目的以外には使用しません。
3.兄弟等 複数のお子さまの申込をご希望の場合は、お子さま毎に本申込にご入力いただき
  ますよう、お願いいたします。
4.入会後、撮影した写真等は、オフィシャルホームページ等に掲載することがあります。同意
  いただけない場合は、あらかじめ、各カテゴリーヘッドコーチまたは事務局までご連絡
  ください。  

Email address *
入会金・年会費の振込について
お振込み後、本シートに必要情報を入力のうえ、お申し込みください。お振込みは、「1.入会金」+「2.年会費」の合計額をお振込みください。

1.入会金
新たに入会いただく際に、カテゴリー(=学年)に関係なく、一人あたり1,000円の入会金をお支払いいただきます。
2.年会費
年会費は、幼児:7,200円、小学生:14,400円となります。4月1日時点の新学年で申し込んでください。

【期中の入会の場合】
 年度の途中(5月~翌年3月)に入会した場合は、入会申込書提出日(=振り込み日)の翌月から今年度最終月(3月)分までの月割り計算になります。
(幼児は月額600円、 小学生は月額1,200円)。
  (例)10月25日にお振込みいただく場合・・・11月~3月までの5か月分となります。
    幼児:600円×5か月分=3,000円    小学生:1,200円×5か月分=6,000円

確認1:お振込はいただけましたか。 *
Required
確認2:振込金額 *
※兄弟姉妹同時の入校申し込みの場合、合計額を一度に振り込んでいただいてかまいませんが、「誰と誰の入会金・年会費で合計いくら振り込んだ」と記載してください。
Your answer
確認3:振込日 *
(例: 2017/03/10)
Your answer
Q1:入校されるお子さまの情報
Q1-1:本人氏名(漢字) *
Your answer
Q1-2:氏名(全角カナ) *
Your answer
Q1-3:氏名(アルファベット表記) *
国際交流の際に名札で使用します
Your answer
Q1-4:性別 *
Q1-5:生年月日 *
スクール負担でスポーツ安全保険に加入するため、手続きに必要です。次の書式で入力してください。(例)2010/07/20
Your answer
Q1-6:学校・幼稚園・保育園名 *
4月1日以降は新学年で記載してください。
Your answer
Q1-7:学年 *
(きょう現在の学年。4月1日以降は新学年で入力してください)
Q1-8 : (中学生のみ)協会登録種別
中学部については、中学部コーチと相談の上、杉並ラグビースクールを主登録とするか副登録とするかを選択下さい。 
Q1-9: (中学生のみ) 主登録チーム
Q1-8で杉並を「副登録」とされた方については、主登録チームを下記に記載ください。
Your answer
Q1-10: 健康申告欄
アレルギー・ぜんそくなど、健康上申告すべきことがあれば、記載してください。
Your answer
Q2: 保護者①に関する情報
保護者につきましては、①は必須、②(複数の保護者を登録される場合)は任意記載となります。
Q2-1: 保護者①氏名(漢字) *
Your answer
Q2-2: 保護者①氏名(全角カナ) *
Your answer
Q2-3: 保護者①お子さまとの続柄 *
次の書式で記載してください。(例)1978/2/13
Q2-4: 保護者①携帯電話番号 *
ケガなど緊急時にご連絡する電話番号になります(※必ずハイフンを入れて入力してください。例:090-1234-5678)
Your answer
Q2-5: 保護者①種別 *
保護者①がお子さまと一緒に練習に参加するか、送迎のみかを記載してください。 私たち杉並少年ラグビースクールは「幼児・小学生スポーツは親子で参加し、ともに成長するもの」と考えています。 保護者の参加は必ず子供たちの成長を助けます。 ラグビー経験の有無、運動の得意不得意にかかわらず、ぜひご一緒に練習しましょう。
Q2-6: 保護者①生年月日(練習に参加する場合のみ)
スクール負担でスポーツ安全保険に加入するため、手続きに必要です。次の書式で記載してください。(例)1978/02/13
Your answer
Q3: 保護者②に関する情報
保護者につきましては、①は必須、②(複数の保護者を登録される場合)は任意記載となります。 登録される保護者が1名のみの場合はQ4-1にお進みください。
Q3-1: 保護者②氏名(漢字)
お子さまと一緒に練習参加をされるか、送迎のみかにつき、記載ください。
Your answer
Q3-2: 保護者②氏名(全角カナ)
Your answer
Q3-3: 保護者②お子さまとの続柄
次の書式で記載してください。(例)1978/2/13
Q3-4: 保護者②携帯電話番号
ケガなど緊急時にご連絡する電話番号になります(※必ずハイフンを入れて入力してください。例:090-1234-5678)
Your answer
Q3-5: 保護者②種別
保護者①がお子さまと一緒に練習に参加するか、送迎のみかを記載してください。 私たち杉並少年ラグビースクールは「幼児・小学生スポーツは親子で参加し、ともに成長するもの」と考えています。 保護者の参加は必ず子供たちの成長を助けます。 ラグビー経験の有無、運動の得意不得意にかかわらず、ぜひご一緒に練習しましょう。
Q3-6: 保護者②生年月日(練習に参加する場合のみ)
ケガ等の緊急時等にご連絡する電話番号になります(※必ずハイフンを入れて入力してください。例:090-1234-5678)。
Your answer
Q4: ご自宅の情報
Q4-1: 郵便番号 *
半角でハイフンありで記載ください。
Your answer
Q4-2: 住所 *
Your answer
Q4-3: 自宅電話番号 *
携帯電話のみの場合は、携帯電話番号を記載ください(※必ずハイフンを入れて入力してください。例:090-1234-5678)。
Your answer
Q5:連絡先情報(メーリングリスト)
この回答をベースにカテゴリー(学年別)メーリングリストに登録いたします。かならず半角で入力してください。大変お手数ですが、冒頭に入力いただいているメールアドレスも含め、改めて入力をお願いいたします。
Q5-1: 登録メールアドレス(その1) *
スクールより、練習日程や交流試合のスケジュール、練習中止などの連絡に使用するメールアドレスになります。複数希望の場合は、その2、その3にも入力してください。
Your answer
Q5-2: 登録メールアドレス(その2)
複数希望の場合は、入力してください。
Your answer
Q5-3: 登録メールアドレス(その3)
複数希望の場合は、入力してください。
Your answer
Q5-4:コーチメーリングリスト
「練習を手伝える」を選択した方は、コーチメーリングリストにも登録します。以下を入力してください。
Q6: 保護者・コーチの方へのご質問
ラグビー協会の資格(コーチ資格、レフリー資格、セーフティアシスタント)、その他スクール運営に役立てていただけるご経験、人脈等(ラグビー経験、医師・看護師資格、他スクールとの繋がり、ラグビー関連企業との繋がり等)をお持ちの方は下記にて申告いただけると助かります。 あくまで任意です。
Q6-1: ラグビー協会資格
複数の資格がある方は、複数にチェックを入れてください
Q6-2: その他、スクール運営に役立てていただけるご経験、人脈等
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入会にあたっての確認事項(重要)
以下の事項に、ご同意いただけた方のみ、入会申込みを頂くことができます。
スクールの運営方針、指導方針を理解し、これに従います。 *
Required
試合や練習場所の周辺地区への迷惑行為、不法行為は一切いたしません。 *
Required
スクールの活動中の負傷は、スクールで加入するスポーツ安全保険の範囲とし、その範囲を超えてスクールやコーチ等に賠償請求を行いません。 *
Required
スクールの個人情報利用について、その利用目的を理解し、同意します。 *
Required
スクールのオフィシャルホームページや広報活動の媒体(フェイスブック等)等にスクール活動中の写真等使用されることに同意します。 *
同意いただけない場合は、各カテゴリーヘッドまたは事務局までご連絡ください。
登録やスクール一般に関するご意見ありましたらどうぞ
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■メーリングリスト受信に関するご注意
スクールの連絡をメーリングリストで配信します。「メーリングリストからのメールが届かない」「迷惑メールフォルダに入ってしまう」というお問い合わせを少なからず頂きますので、下記リンクをご参考に「ドメイン指定受信設定」をお願いします。

ドコモ
https://www.nttdocomo.co.jp/info/spam_mail/spmode/domain/
au
https://www.au.com/support/service/mobile/trouble/forestalling/mail/anti-spam/fillter/function-11/
ソフトバンク
http://www.softbank.jp/mobile/support/antispam/settings/indivisual/whiteblack/

新規ご入校ありがとうございます。
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