UNI Counseling Services Referral Form / Formulario de Referencia de Servicios de Salud Mental de UNI
Thank you for your interest! Please complete this form in its entirety if you are referring or referring yourself for services. One-on-One counseling is available for youth ages 14-24 years old who live in zipcodes: 48209, 48210, 48216, and 48217.These services are free of charge.

Once form is completed Mental Health Specialist will follow up within 48 hours from once form is completed. If you have any questions or concerns, please reach out to Tracy Gallardo, at tgallardo@unidetroit.org or call (‪248) 838-9323‬ or (313)841-4447.
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Gracias por su interés. Por favor complete este formulario en su totalidad si usted esta interesado en recibir servicios o si es para alguien mas. El asesoramiento individual está disponible para jóvenes de 14-24 años de edad y viven en el codigo postal: 48209, 48210, 48216, 48217. Estos servicios son gratuitos.

Una vez completado el formulario, la especialista en salud mental
se comunicará con usted en menos de 48 horas. Si tiene alguna pregunta o inquietud, por favor comuníquese con Tracy Gallardo al tgallardo@unidetroit.org o llame al (248) 838-9323 o (313)841-4447.
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