Formulaire de préparation au coaching en tête à tête avec Siegfried
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Bienvenue ! 
Faisons le point, en quelques minutes, sur ta situation pour préparer le coaching.

Tu as décidé de réaliser un coaching "The Shift" avec Siegfried.
Je t'en félicite !

L'appel sera efficace et tu dois être concis(e), tu ne disposes que de 15 minutes.

Pour t'aider à te préparer et donner en avance les informations dont Siegfried a besoin, remplis maintenant ce document.

C'est le meilleur moyen de faire le point sur ta situation et de tout mettre à plat pour comprendre où se situe le problème à résoudre.

C'est ce qu'on appelle une anamnèse.


ATTENTION:
Toutes les informations de ce document resteront strictement confidentielles.

Ton prénom: *
Ton nom: *
Ton année de naissance: *
MM
/
DD
/
YYYY
Ton adresse email d'inscription à l'Université des HP: *
Ton numéro de téléphone avec l'indicatif du pays : *
Exemple de l'indicatif pour la France +33
La consultation concerne-t-elle un enfant mineur ? *
Required
S'il s'agit d'un enfant, j'autorise Siegfried ou un membre de son équipe sous sa supervision à réaliser un bilan ou une séance avec mon enfant *
Required
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