LID WORDEN / DEVENIR MEMBRE
on-line
Naam + voornaam / Nom + prénom *
Your answer
Naam echtgeno(o)t(e) / Nom épou(se)x: *
Your answer
Straat + nr. / Rue + nr. *
Your answer
Postcode / Code postale *
Your answer
WOONPLAATS / LIEU: *
Your answer
Telefoon / Téléphone *
Your answer
Email *
Your answer
Hoeveel en welke katten heeft U? / Combien et quels chats avez-vous? *
Your answer
Ben U reeds lid van een club? Dewelke?/ Etes-vous déjà membre d'un club? Lequel? *
Your answer
U wenst lid te worden als / Vous désirez devenir membre comme: *
Wie bracht U op het idee om bij ons lid te worden? Pourquoi désirez-vous devenir membre chez nous? *
Your answer
Ledenbijdrage (per jaar te betalen) / Affiliation à payer (par an): Kon.Mij De Vrienden der kat vzw - Baanvelden 28 - 2550 Kontich IBAN BE89 0011 5854 7485 BIC GEBABEBB
Your answer
Datum aanvraag / Date de la demande:
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.