emmyWash設置希望 リクエストフォーム
笑顔づくりと感染症予防の社会装置「emmyWash(エミーウォッシュ)」を設置して欲しい場所や施設をリクエストしてください。あなたの願いがみんなの笑顔と感染症予防につながります。
設置希望都道府県 *
市区町村名
海外の場合は、国名と都市名
施設名
設置したい理由 *
どんな人に使って欲しいですか?
年齢
Clear selection
性別
Clear selection
職業
Clear selection
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy