IED BICENTENARIO - SEDE PRINCIPAL
Formulario de Matrícula
DATOS DEL ESTUDIANTE
Primer Apellido *
Your answer
Segundo Apellido
Your answer
Primer Nombre *
Your answer
Segundo Nombre
Your answer
Nivel de escolaridad actual *
Grado de escolaridad actual *
Tipo de Identificación *
Número de Identificación *
Your answer
Lugar de Expedición *
Your answer
Departamento de Expedición *
Your answer
Género
Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Edad (en números) *
Your answer
Departamento de Nacimiento *
Your answer
Municipio de Nacimiento *
Your answer
Dirección de Residencia *
Your answer
Barrio de Residencia *
Your answer
Municipio de Residencia *
Your answer
Departamento de Residencia
Your answer
Zona *
Teléfono *
Your answer
EPS *
Your answer
Régimen *
Tipo de sangre y RH *
Población víctima de desplazamiento *
Fecha expulsión
MM
/
DD
/
YYYY
Municipio expulsor
Your answer
Departamento expulsor
Your answer
Entidad que certifica desplazamiento
Sisben *
Puntaje *
Your answer
Estrato Socioeconómico *
Grupo Étnico *
Tipo de Discapacidad *
Diagnóstico de discapacidad
Your answer
El estudiante presenta alguna alergia o antecedente médico importante, en caso de ser afirmativo explicar. *
Your answer
El estudiante presenta alguna restricción médica (actividad física, exposición al sol, etc.), en caso de ser afirmativo explicar. *
Your answer
DATOS FAMILIARES
PADRE
Apellidos y Nombres
Your answer
Tipo de Identificación
Número de Identificación
Your answer
Departamento de Expedición
Your answer
Municipio de Expedición
Your answer
Edad
Your answer
Celular Nº
Your answer
Empresa en la que labora *
Your answer
Último año de escolaridad alcanzado
MADRE
Apellidos y Nombres
Your answer
Tipo de Identificación
Número de Identificación
Your answer
Departamento de Expedición
Your answer
Municipio de Expedición
Your answer
Edad
Your answer
Celular Nº
Your answer
Empresa en la que labora *
Your answer
Último año de escolaridad alcanzado
ACUDIENTE
Apellidos y Nombres *
Your answer
Tipo de Identificación *
Número de Identificación *
Your answer
Departamento de Expedición *
Your answer
Municipio de Expedición *
Your answer
Edad *
Your answer
Celular Nº *
Your answer
Parentesco del acudiente *
Your answer
ESTRUCTURA FAMILIAR
Seleccione el tipo de estructura familiar *
El menor tiene proceso activo por comisaria de familia, en caso afirmativo enunciar. *
Your answer
La custodia del menor se encuentra a cargo de un tercero *
Actividad económica principal que sostiene a la familia *
Tipo de tenencia de la vivienda donde habita el menor *
Tipo de vivienda *
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