1. DADES INICIALS
DADES DEL ALUMNE
COGNOM
Your answer
NOM
Your answer
DNI *
Your answer
ADREÇA
Your answer
CIUTAT
Your answer
LLOC I DATA DE NAIXEMENT
Your answer
MÒBIL *
Your answer
TELÈFON FIX
Your answer
CORREU ELECTRÒNIC
Your answer
MALALTIES,AL.LERGIES, MEDICACIÓ ,DIFICULTATS DE TRANSPORT
Your answer
VAS TENIR BECA EL CURS PASSAT?
CICLE FORMATIU I CURS
ESTÀS INTERESSAT EN FER L' FCT EN QUIN PAÍS
Estàs interessat a rebre classes d'alemany per anar dos mesos a Alemanya amb beca ERASMUS
ETS MENOR D'EDAT *
EN CAS DE SER MENOR: NOM DEL PARE I PROFESSIÓ O LLOC ON TREBALLA
Your answer
EN CAS DE SER MENOR:TELÈFON DEL PARE
Your answer
EN CAS DE SER MENOR: NOM DE LA MARE I PROFESSIÓ O LLOC ON TREBALLA
Your answer
EN CAS DE SER MENOR:TELÈFON DE LA MARE
Your answer
EN CAS DE SER MENOR:VIUEN ALTRES PERSONES A CASA AMB TU? QUI?
Your answer
AFICIONS / HOBBIES:
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of XTEC - Xarxa Telemàtica Educativa de Catalunya. Report Abuse - Terms of Service