Solicitare acces la Robotul Scolar
In cazul in care doriti sa aveti acces la Robotul Scolar Little People pentru copilul dumneavoastra, care permite participarea la ore pe perioada spitalizarii, va rugam sa completati formularul de mai jos. Dupa completare, unul dintre coordonatorii locali ai Asociatiei va reveni la dumneavoastra cu mai multe detalii.
Numele si prenumele parintelului solicitant *
Your answer
Numar de telefon la care puteti fi contactat *
Your answer
Numele si prenumele copilului/pacientului *
Your answer
Varsta pacientului *
Your answer
Orasul si spitalul unde pacientul este tratat *
Your answer
Numele doctorului copilului *
Your answer
Orasul si scoala unde urmeaza sa fie folosit robotul *
Your answer
*
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of The Little People. Report Abuse - Terms of Service