İLGİMİZ SİZİNLE BAŞVURU FORMU

Afetten etkilenmiş ve Ankara iline yerleşmiş ya da yerleşecek, otizm spektrum bozukluğu tanısı olan ya da gelişimsel riskli çocuklara,

Ankara/Öveçler'de bulunan İlgi Otizm Özel Eğitim Rehabilitasyon Merkezimiz'de ücretsiz eğitim ve danışmanlık desteği verilecektir.

Lütfen başvuru formunu doldurunuz.

Yapılan başvurular İlgi Otizm Derneği Yönetim Kurulu tarafından değerlendirilecektir ve tarafınıza en kısa zaman da bilgilendirme yapılacaktır.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Adınız Soyadınız *
Yakınlık Dereceniz *
Telefon Numaranız *
E-Mailiniz
İkinci İletişim Kişisi Adı Soyadı, Yakınlık Derecesi ve Telefon Numarası *
Çocuğun Adı Soyadı *
Çocuğun Yaşı *
Tanısı *
Afet Sırasında Bulunduğunuz Adres *
Şu Anda Bulunduğunuz Adres *

Sizin ve Çocuğun Durumu Hakkında Belirtmek İstediğiniz Konular

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report