Formulir Order Barang
Silahkan diisi semua kolom dibawah ini dengan jelas dan benar, agar transaksi bisa segera di proses.
Nama Lengkap Pemesan *
Your answer
No.Telp / Handphone *
Your answer
Email / Surat Elektronik *
Your answer
Alamat Tempat Tinggal *
Your answer
Provinsi *
Bila tidak ada pada daftar silahkan ketikkan di kolom alamat
Kategori *
Isilah kategori barang sesuai yang tertera pada halaman produk
Your answer
Sub Kategori *
Isilah subkategori sesuai dengan yang ada pada halaman produk
Your answer
Label *
Isilah label sesuai yang tertera pada halaman produk
Your answer
Nama Barang *
Isilah sesuai yang tertera pada halaman produk
Your answer
Kode Barang *
Isilah sesuai yang tertera pada halaman produk
Your answer
Metode Pembayaran *
Required
Atas Nama dan No Rekening Bank *
Diisi bila metode pembayaran melalui rekening bank
Your answer
Metode Pengiriman *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.