3rd Grade                                                                            2021-22 Student Information                                2021-22 Información del estudiante
Please make sure to fill out the information requested for at least one parent/guardian. / Asegúrese de completar la información solicitada para al menos un padre / tutor.
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Student First Name / Primer Nombre del Estudiante *
Student Last Name / Apellido del Estudiante *
Student Address / Dirección del Estudiante *
Student Preferred Name / Nombre preferido del estudiante
Mother/Guardian #1 First Name / Primer Nombre de la Madre / Tutor *
Mother/Guardian #1 Last Name / Apellido d la Madre / Tutor *
Mother/Guardian #1 Email Address / Correo Electronico de la Madre/Tutor *
Mother/Guardian #1 Phone Number / Numero de telefono de la Madre/Tutor *
Father/Guardian #2 First Name / Primer Nombre del Padre/Tutor
Father/Guardian #2 Last Name / Apellido del Padre/Tutor
Father/Guardian #2 Phone Number / Numero del telefono del Padre/Tutor
Father/Guardian #2 Email Address / Correo electronico del Padre/Tutor
Emergency Contact 1: In the case of an emergency, if parents are not available, who (Name) can we contact? Note: You are giving this person permission to pick your child up from school if needed. / En caso de emergencia, si los padres no están disponibles, ¿con quién podemos comunicarnos? (Nombre) Nota: Le está dando permiso a esta persona para que recoja a su hijo de la escuela si es necesario. *
Emergency Contact 1: What is the phone number for the above named emergency contact person? Contacto de emergencia 1: ¿Cuál es el número de teléfono de la persona de contacto de emergencia mencionada anteriormente? *
Emergency Contact 2: In the case of an emergency, if parents are not available, who (Name) can we contact? Note: You are giving this person permission to pick your child up from school if needed. / En caso de emergencia, si los padres no están disponibles, ¿con quién podemos comunicarnos? (Nombre) Nota: Le está dando permiso a esta persona para que recoja a su hijo de la escuela si es necesario.
Emergency Contact 2: What is the phone number for the above named emergency contact person? / Contacto de emergencia 2: ¿Cuál es el número de teléfono de la persona de contacto de emergencia mencionada anteriormente?
Please list the names and contact numbers of anyone else that has permission to pick your child up from school. / Indique los nombres y números de contacto de cualquier otra persona que tenga permiso para recoger a su hijo de la escuela.
Please list any food allergies or your child has or other relevant medical information. / Enumere las alergias alimentarias que su hijo tenga u otra información médica relevante. *
My child will go home (most days) via: / Mi hijo irá a casa (la mayoría de los días) a través de: *
My child will arrive at school via: Mi hijo llegará a la escuela a través de: *
Anything else we need to know? / ¿Algo más que necesitemos saber?
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