INSCRIPCIÓ BÀSQUET A LES ESCOLES 2019-2020
* Required
Email address
*
Your email
NOM JUGADOR/A
*
Your answer
COGNOM 1 JUGADOR/A
*
Your answer
COGNOM 2 JUGADOR/A
*
Your answer
DATA DE NAIXEMENT
*
MM
/
DD
/
YYYY
ADREÇA I POBLACIÓ
*
Your answer
DNI JUGADOR/A
*
Your answer
NÚM. TSI TARGETA SANITÀRIA CATSALUT JUGADOR/A
*
Your answer
ESCOLA
*
Choose
Joan de Margarit
Cor de Maria
Mas Clarà
Empordanet
Altres
CURS
*
Choose
P4 - baby bàsquet
P5 - baby bàsquet
1r - bàsquet a l'escola
2n - bàsquet a l'escola
3r - bàsquet a l'escola
4rt - bàsquet a l'escola
NOM I COGNOMS DEL PARE/MARE/TUTOR 1
*
Your answer
DNI DEL PARE/MARE/TUTOR
*
Your answer
CORREU ELECTRÒNIC 1
*
És imprescindible que aquest correu electrònic sigui operatiu ja que serà el mitjà de comunicació amb el qual el club us farà arribar totes les informacions.
Your answer
TELÈFON 1
*
Your answer
NOM I COGNOMS DEL PARE/MARE/TUTOR 2
Per si voleu que tinguem les dades del pare i mare i/o tutor.
Your answer
CORREU ELECTRÒNIC 2
Your answer
TELÈFON 2
Your answer
TIPUS DE PAGAMENT DE LA QUOTA
*
(anual o fraccionada)
Choose
Bàsquet a l'escola - ANUAL (210 € abans del 30 de setembre)
Bàsquet a l'escola - FRACCIONAT (75 € el 30 setembre - 75 € el 15 desembre - 75 € el 15 de març)
Baby Bàsquet P4 i P5 - ANUAL (140 € abans del 30 setembre)
Baby Bàsquet P4 i P5 - FRACCIONAT (50 € el 30 setembre - 50 € el 15 desembre - 50 € el 15 març)
*
Autoritzo el meu fill/a a participar en les activitats del Bàsquet a les escoles que organitza el CE Bisbal Bàsquet i l’AMPA de l'escola.
Required
Autoritzo al C.E. Bisbal Bàsquet a fotografiar, reproduir i difondre la imatge del jugador/a per a qualsevol gestió interna del club i per a publicitat de les seves activitats (Facebook, Twitter, web, tríptics,...etc.)
*
Choose
Si
No
*
Em comprometo a respectar el Reglament de Règim Intern i Disciplinari del CE Bisbal Bàsquet així com el pagament de les corresponents quotes de les quals el club ha anunciat per la temporada actual, assumint les conseqüències que es considerin oportunes per part de la direcció del club si no es compleixen.
Required
*
El club CEDEIX l'equipació dels nens i nenes (samarreta de joc i pantaló), i les famílies són responsables del bon manteniment. A final de temporada, em comprometo a retornar-lo en bones condicions. en cas contrari, abonaré l'import corresponent.
Required
*
Accepto a rebre tota la informació referent al CE Bisbal Bàsquet a través de l'adreça electrònica facilitada en aquest formulari.
Required
*
En compliment de la legislació vigent en matèria de protecció de dades (LLei Orgànica de protecció de dades 15/1999 de 13 de desembre) accepto que les dades que us he facilitat siguin incloses en la vostra base de dades i només s'utililtzaran en l’àmbit de la vostra associació.
Required
COMENTARIS, MALALTIES O PROBLEMÀTIQUES A DESTACAR
Your answer
Send me a copy of my responses.
Submit
Page 1 of 1
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
Forms
