『大分トリニータU-15（大分） 2024年度新加入選手セレクション』申し込み
ご記入の個人情報は、本セレクション以外の目的での使用はせず（株）大分フットボールクラブで管理致します

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選手氏名（フリガナ） *
生年月日 *
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電話番号 *
電話番号（緊急連絡先） *
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※トリニータからの”受験番号通知メール”を受信希望アドレスをご記入下さい。
迷惑メール受信設定がされている方は「@oita-trinita.co.jp」のドメイン解除をお願いします。
小学校名 *
所属チーム *
身長 *
体重 *
利き足 *
視力（右/左）
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第1希望ポジション
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第2希望ポジション
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50m走タイム *
サッカー歴 *
少年団・クラブ・スクール等、詳細をご記入ください
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代表歴（選抜トレセン歴）
 *
選ばれた時期、地区等詳細をご記入ください（該当しない場合は”特になし”で問題ございません）
病歴・既往歴
 *
病歴等によっては診断書の提出をお願いする場合もございますので、予めご了承下さい（該当しない場合は”特になし”で問題ございません）
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保護者氏名 *
保護者氏名（フリガナ） *
保護者身長（父）
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”〜cm”の形式でご記入ください
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保護者身長（母）
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”〜cm”の形式でご記入ください
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保護者スポーツ歴
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”（父）〜/（母）〜”の形式でご記入ください。ない場合は「無し」で問題ございません。
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自己アピール
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プレーの特徴等
当日参加費の領収書受け取りを
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トリニータスクール生のみ回答ください
スクール会場を　”〜会場”　の形式でご記入ください。複数会場の場合は全てご記入ください。
備考
 *
他に何かございましたらご記入ください（無回答可）
参加にあたり、下記事項への同意をお願いします
 *
記載内容に事実と異なることが発覚した場合はセレクションへの参加・合格後のチームへの所属を取り消す場合がございますのでご了承ください。

※申し込み後1週間以内にトリニータから受験番号の通知がない場合は要項記載の問い合わせ先にご連絡下さい。（申し込みが1次セレクション開催日の1週間以内の場合は開催日の2日前まで）
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