Premio Binacional Río de los Pájaros 2019
Formulario de inscripción para la VII edición
Fecha de realización de la cena de gala es el viernes 26 de abril de 2019
Email address *
1 - Nombre del Programa *
Consigne aquí el nombre del programa / página web que postula para el premio
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2 - Formato *
Señale el formato en el que realiza su nominación
3 - E-mail del programa que postula *
El mismo se constituirá como dirección de contacto, consigne un E-mail QUE REVISE CON REGULARIDAD, pues a él le haremos llegar todas las comunicaciones referentes a la postulación
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4 - Medio por el que se emite *
Señale la emisora de radio / canal de TV por el que se emite el programa postulado (en caso de páginas web consigne INTERNET)
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5 - Dirección postal del medio emisor (Solo para programas de Radio y TV)
Le pedimos que consigne la DIRECCIÓN del medio emisor
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6 - Teléfono del medio emisor (solo para programas de Radio y TV)
Consigne el mismo indicando número de área, por ej (011) para CABA y (0345) para Concordia
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7 - País del medio emisor (para radio y TV) o del participante (Páginas Web) *
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