Form Pemesanan Nama Perusahaan

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Mohon di isi dengan benar dan pastikan klik tombol 'submit' di akhir pengisian formulir.

Nama Pemesan *

Nama Pemilik Usaha

Alamat Email *

Mohon cantumkan alamat e-mail yang masih aktif.

Nomor WhatsApp *

Lokasi Usaha

Bidang Usaha *

Target Pasar

Makna/harapan atas nama perusahaan yang diinginkan *

Jumlah kata dalam nama perusahaan yang diinginkan *

2 Kata

3 Kata

4 Kata

Asal bahasa yang diinginkan

Nama Favorit

Nama yang dihindari

Informasi tambahan

Jenis paket nama perusahaan yang diambil *

Paket X) 2 pilihan nama dan arti= Rp 400,000, tidak ada revisi

Paket Y) 2 pilihan nama dan arti= Rp 700.000, maksimal 2 kali revisi

Paket Z) 3 pilihan nama dan arti= Rp 990,000, maksimal 3 kali revisi.

Required

Pembayaran dilakukan via: *

BCA Nomor rekening 2830857161 a.n Armita Fibriyanti

Bank Mandiri Nomor rekening 1360008720085 a.n Armita Fibriyanti

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report