香光寺108開心一夏兒童營幹部報名表
幸福易開罐！
青澀的青春歲月裡，我們腳步匆匆。今夏，就讓自己透過兒童營，與幸福相遇，和小朋友們相伴，一起開心追尋快樂的寶可夢。

報名對象：18~25歲 男女青年，40位(全程參與者優先錄取)
幹部集訓：7月10~12日（三~五）
兒 童 營：7月13~14日（六~日）
報到時間：7月10日 下午13:30
離營時間：7月15日 早上8:00
活動地點：香光寺（60444 嘉義縣竹崎鄉內埔村溪州49-1號）
洽詢電話： 05-2541267•0934-358841
活動費用：全免。歡迎贊助營隊各項費用

Email address *
體重(kg) *
通訊地址 *
營服尺寸 *
Required
姓名 *
關係 *
緊急聯絡人與自己的關係
出生年度 *
民國○○年
身高(cm) *
身心狀況
請簡述自己的身心狀況
性別 *
Required
在學(畢業)學校 / 科系年級 *
來寺方式 *
介紹人
專長 *
Required
聯絡電話 *
以上個人資料正確，本人同意香光寺兒童營以此資料聯繫之 *
Required
緊急聯絡人電話 *
營隊經驗 *
曾參加的營隊名稱、次數、組別
緊急聯絡人 *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service
Google Forms