1月号 誕生日プレゼント応募フォーム
いつもNasseをご愛読頂き、ありがとうございます。こちらは、「1月生まれの人だけ」が応募できるプレゼント応募フォームです。必要事項をご記入のうえ、どしどしご応募ください。抽選後、当選者の方にはナッセ編集部より「当選ハガキ」でお知らせします。商品は、お店にて直接お受け取りください。
【応募締切 2018年1月24日】
※応募は1人1回のみ。複数回ある場合は無効とさせていただきます。
氏名(漢字) *
例)山田 花子 ※名字と名前の間にスペースを入れてください
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性別 *
生年月日 *
西暦で記入 (例)昭和54年1月2日生まれの場合→1975年1月2日
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郵便番号 *
※半角で入力
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住所 *
※商品をお送りしますので、マンション名・階数まで詳しくご記入ください
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