★カナダ/オーストラリア 夏の短期留学         仮申し込みフォーム
★説明会のご参加(動画視聴)ありがとうございました!!

ご参加の意思が確定している方は、こちらのフォームを送信ください。
尚、全体の参加人数が確定次第、①正式申込書のご記入②約款のご説明③お申込金のご入金確認後、
すぐに航空券手配へと入ります。(※団体でのお席をなるべく安く確保したいという思いのもと、航空券の手配はなるべく早く手配するスケジュールとなります。)
また、こちらの仮申し込みの段階では、キャンセル料などは一切かかりません。
※オーストラリアのみ、最少催行人数10名以上となります。ご了承ください。


◆フォーム送信期日:2月10日(月)まで

※定員に達し次第上記の前でも受付を終了する場合がございます。大変恐れ入りますが、お申込みは先着順とさせていただきますので、ご了承ください。また、航空券の空き状況次第では、上記日程を過ぎても可能な限り追加申込を受け付けたいと思っております。

★ご質問などございましたら、【個別カウンセリングフォーム】あるいは、
kazumi@ablife.jpまでお気軽にお問い合わせください。

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お子様(ご参加者)のお名前(アルファベット表記)※PPTに記載のお名前と同じスペルでお間違えのないようお願いいたします。 *
保護者様のお名前(フリガナ) *
お子様の生年月日  *
お子様の年齢(※渡航時のご年齢) *
お子様の学年(※渡航時の学年) *
パスポート有無 *
海外渡航経験(留学・旅行含める)と渡航国
記入例)ハワイ旅行、2年前、1週間程度
オーストラリア、4年生の時 2週間くらいの短期留学、など。
*
ご希望のプログラム *
特記事項 ※記載が必要な方のみ
(※プログラム参加にあたって、知らせておくべき重要事項などございましたら、ご記入ください。例)ピーナッツアレルギーがあるため、常にエピペンを所持する必要あり等)
今回の【留学セミナー】を何でお知りになりましたか? *
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