Широківська сільська військова адміністрація
Потреба для ВПО в отриманні власного житла
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Потреба у   поліпшенні житлових умов в частині отримання власного помешкання. ВПО або особи які виїхали за кордон, які втратили власне житло.  *АНКЕТА ЗАПОВНЮЄТЬСЯ УКРАЇНСЬКОЮ МОВОЮ ОСОБОЮ СТАРШЕ 18 РОКІВ, ЯКА Є ВЛАСНИКОМ ЖИТЛА
1. Ваше прізвище (заповнюється українською мовою згідно з паспортними даними) *
2. Ваше ім'я (заповнюється українською мовою згідно з паспортними даними)
 *
3.По батькові (заповнюється українською мовою згідно з паспортними даними)
 *
4. Скільки Вам повних років?
 *
5. Ви перемістились з
 *
6. Ви - внутрішньо переміщена особа з
 *
7. Який Ваш соціальний статус? (можна позначити декілька варіантів відповідей)
 *
Required
8. В якій країні Ви зараз мешкаєте?
 *
9. В якому регіоні Ви зараз мешкаєте?
 *
10. В якому населеному пункті Ви зараз мешкаєте?
 *
11. Кількість дітей до 18 років, що проживають з Вами (позначити цифрою)
 *
12. Кількість членів Вашої родини, у тому числі Ви та діти, що будуть проживати разом?
 *
13. Якщо Ви є  вдруге тимчасово переміщеною особою з 2014 року, на території Широківської сільської територіальної громади Ви мешкали у
Clear selection
14. Кількість власників Вашого житла, в якому Ви мешкали на території Широківської сільської територіальної громади
15. Загальна площа житла, в якому Ви мешкали на території Широківської сільської територіальної громади
 *
16. Станом на сьогодні житло, в якому Ви мешкали
 *
17. Чи маєте Ви інше житло на території Луганської області?
 *
18. Чи маєте Ви у власності житло на іншій території, крім тимчасово окупованих територій?
 *
19.   На даний час Ви мешкаєте у *
20. Чи потребуєте поліпшення житлових умов в частині отримання власного помешкання?
 *
21. В якому регіоні України Ви бажали б отримати власне помешкання (крім тимчасово окупованих територій)?
 *
22. В якому населеному пункті України Ви бажали б отримати власне помешкання (крім тимчасово окупованих територій)?
23. Вкажіть Ваш контактний телефон
 *
24. Вкажіть Вашу електрону пошту
Clear selection
25. Даю згоду на обробку наданої інформації
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms