CCM Working group CS4ME registration / Enregistrement du Groupe de travail CS4ME pour l'ICN

Dear partner

In order to set up the CCM working group CS4ME , we need some preliminary information. This information will help us to develop a work plan in line with your expectations.
To help us do this, we need your help! Could you please take a few minutes to answer this questionnaire?
Your answers are confidential and will not be shared or published.

Thank you
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Cher partenaire

Dans le cadre de la mise en place du groupe de travail CS4ME pour l’ICN, nous avons besoin des informations préliminaires. Ces informations nous aideront à élaborer un plan de travail en accord avec vos attentes.
Pour nous y aider, nous avons besoin de votre aide ! Pourriez vous s'il vous plaît prendre quelques minutes pour répondre ce questionnaire ?
Vos réponses sont confidentielles et ne seront ni partagées, ni publiées.

Merci

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1. Your Name / Votre nom *
Your Email/ Votre Email *
2. Your organization / Votre organisation *
2.a Are you a CS4ME member? /  Etes-vous membre CS4ME? *
3. Your country / Votre pays *
4. Your WhatsApp Phone number Votre Numero de Telephone Whatsapp *
5. Your Title_Role in the CCM / Votre Titre_Rôle au sein de l’ICN *
6. Are you a principal member of your country's CCM or an alternate?/ Êtes-vous membre principal de l’ICN de votre pays ou suppléant *
7. Name of alternate if you are a principal member / Nom du suppléant si vous êtes membre principal
8. Contact (Tel and email)  Alternate / Contact (Tel et Email) du suppléant
9. Dates of CCM 2022 meetings scheduled in your country / Dates des réunions ICN 2022 programmées dans votre pays
10. Start  of your CCM mandate / Date de début de votre mandat au sein de l’ICN *
MM
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DD
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YYYY
10. End date of your CCM mandate / Date de Fin de votre mandat au sein de l’ICN *
MM
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DD
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YYYY
11. How do you proceed to consult with malaria-affected communities and raise their needs? / Comment procédez-vous pour consulter les communautés affectées par le paludisme et faire remonter leurs besoins?
12. How do you monitor or evaluate Global Fund malaria programmes in your country? / Comment faites-vous pour suivre ou évaluer les programmes paludisme du Fonds mondial dans votre pays?
13. What are your objectives during your tenure as a member of the malaria CCM in your country? / Quels sont vos objectifs durant votre mandat en tant que membre de l'ICN paludisme de votre pays?
14. What do you need to accomplish your mission on your country's malaria CCM? / De quoi avez-vous besoin pour accomplir votre mission au sein de l'ICN paludisme de votre pays?
15. How can CS4ME help you with your mandate (your expectations of this working group)? / Comment CS4ME peut vous aider dans votre mandat (vos attentes par rapport à ce groupe de travail)?
16. What problems and difficulties do you face in your tasks and role during your time on the malaria CCM? / Quels sont les problèmes et difficultés que vous rencontrez concernant vos tâches et votre rôle durant votre exercice au sein de l'ICN paludisme
17. Do you have a suggestion or comment for the CS4ME ICM working group? / Avez-vous une suggestion/proposition ou un commentaire pour le groupe de travail CS4ME ICN?
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