あざれあ小鷹野 ご入居初期費用 割引キャンペーン申し込みフォーム
住宅型有料老人ホームあざれあ小鷹野「ご入居初期費用 割引キャンペーン申し込みフォーム」です。あざれあ小鷹野のウェブサイトでキャンペーン概要をご確認のうえお申込みください。
https://www.azalea-care.com/ODA/o_campaign.html
キャンペーン期間: 2020 年 12 月21日(月)~2021年3月31 日(水)
株式会社イシハラ・ケアサービス 【お問い合わせ】:0532-21-5920
あざれあ小鷹野ウェブサイト:https://www.azalea-care.com/ODA/o_index.html
●お申込者情報●
キャンペーンにお申込みされる方の情報をご入力ください。(ご入居予定者とお申込者が別の場合)
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性別
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●ご入居予定者情報●
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ご入居予定者の性別 *
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認知症の度合い
認知症の有無、度合い、具体的な症状などをご入力ください
入居予定の時期
ご入居予定の時期をご入力ください。おおよそで結構です
症状・医療行為
現在受けている介護や治療のようすなどをご入力ください
※キャンペーン特記事項※
老人ホーム紹介所および介護施設紹介webサイトや雑誌(みんなの介護など)経由でご入居契約に至った場合は対象になりません。過去に前述の紹介媒体を利用してお問い合わせされたことがある方が、改めて当キャンペーンにお申込みになりご入居契約された場合も同様です。悪しからずご了承ください
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お預かりした個人情報は当キャンペーンを含む当社が取り扱う情報・サービス等を提供する目的以外には利用いたしません。当社の個人情報保護方針にご了承いただいたうえでお申込みください。個人情報保護方針URL https://www.azalea-care.com/ODA/privacy.html
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