АНКЕТА анонімного опитування пацієнта щодо задоволеності якістю медичної допомоги в КП «Стоматологічна поліклініка №2» ЖМР  
Шановний клієнте, просимо пройти коротке опитування щодо Вашого рівня задоволеності якістю медичної допомоги. Отримана при опрацюванні даних інформація буде використана для вдосконалення нашої роботи та покращення якості наданих послуг.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1.    Із запропонованого переліку оберіть ті відділення (кабінети) які Ви відвідували: *
Required

2.   За бажанням вкажіть прізвище лікаря, якого Ви відвідували

3. Оцініть наскільки Ви задоволені якістю медичного обслуговування

 *
дуже незадоволений(-а)
цілком задоволений(-а)

4. Оцініть наскільки зрозумілі пояснення щодо вашого стану та лікування Ви отримали

 *
дуже незрозумілі
цілком зрозумілі

5. Оцініть наскільки Ви задоволені зручністю та чистотою приміщень поліклініки

 *
дуже незадоволений(-а)
цілком задоволений(-а)

6. Оцініть наскільки ви задоволені комунікацією з медичним персоналом

 *
дуже незадоволений(-а)
цілком задоволений(-а)

7. Оцініть час очікування на прийом до лікаря або інших медичних процедур

 *
дуже довго
дуже швидко

8. Оцініть наскільки Ви задоволені станом медичного обладнання

 *
дуже незадоволений(-а)
цілком задоволений(-а)

9. Чи надано вам інструкції та рекомендації щодо подальшого догляду за вашим здоров'ям?

 *

10. Чи дотримується медичний персонал необхідних стандартів гігієни та безпеки?

 *

11. Чи забезпечена достатня конфіденційність у обробці ваших медичних даних?

 *

12. Чи виникали випадки, коли Ви отримували рахунки за послуги, які ви фактично не отримували?

 *

13. Чи вимагали від вас додаткову плату за послуги, які повинні бути надані безкоштовно по програмі НСЗУ?

 *

14. Чи помічали ви ситуації, коли пацієнтам надається перевага на основі особистих зв'язків чи хабарів?

 *

15.  Чи були випадки, коли ви отримували рекомендації від медичних працівників відвідати певні комерційні медичні заклади?

 *

16. Чи спостерігали ви випадки, коли пацієнтам запропоновано сплатити "додатковий" внесок або пожертвування для покращення послуг?

 *
17. За бажанням надайте розгорнутий відгук щодо якості наданих послуг
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms