Survey Kepuasan Pasien dan Keluarga
Umur
Your answer
Jenis Kelamin
Perempuan
Laki-Laki
Clear selection
Pendidikan terakhir
SMA kebawah
D3
S1
S2 keatas
Clear selection
Pekerjaan
PNS/TNI/POLRI
Karyawan swasta
Wiraswasta
Pelajar/mahasiswa
Lainnya
Clear selection
Proses pelayanan di RS
Sangat tidak puas
Tidak puas
Cukup puas
Puas
Sangat puas
Clear selection
Informasi dari perawat
Sangat tidak puas
Tidak puas
Cukup puas
Puas
Sangat puas
Clear selection
Edukasi/penjelasan dari dokter
Sangat tidak puas
Tidak puas
Cukup puas
Puas
Sangat puas
Clear selection
Keramahan dan kesopanan dokter dan perawat dalam memberikan pelayanan
Sangat tidak puas
Tidak puas
Cukup puas
Puas
Sangat puas
Clear selection
Kebersihan dan kerapihan ruang/tempat pelayanan
Sangat tidak puas
Tidak puas
Cukup puas
Puas
Sangat puas
Clear selection
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
