Petición de charla en tu colegio/instituto de "Quiero ser ingeniera" UAM 2019
Este formulario lo debe rellenar un responsable del centro. Los datos aquí introducidos sólo se utilizarán para la selección del centro en las actividades del proyecto "Quiero ser ingeniera" UAM 2019, organizado por la Escuela Politécnica Superior (EPS) de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM). En ningún caso se distribuirán o cederán a terceros.
Página web del proyecto: https://quieroseringenierauam.es
Datos sobre el centro (colegio, instituto, etc)
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Incluya calle, localidad y código postal
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Apellidos del responsable del centro que hará de persona de contacto *
Puede ser un profesor, jefe de estudios, director, personal de secretaría, etc.
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Nombre del responsable del centro que hará de persona de contacto *
Sólo el nombre, los apellidos se pusieron en la pregunta anterior.
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Email de la persona de contacto del centro *
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Teléfono de contacto del centro *
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Fecha propuesta para la charla en el centro *
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Hora propuesta para la charla en el centro *
La charla tiene una duración prevista de una hora
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Nos pondremos en contacto con el centro para confirmar la charla
En caso de no ser posible impartirla en la fecha y hora solicitada, daríamos propuestas alternativas a la mayor brevedad
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