Aangifte nestje
Gegevens voor vermelding op de website van de NPC
Geboortedatum *
(gebruik zonodig de kalenderfunctie)
MM
/
DD
/
YYYY
Slag *
Reuen zwart
Aantal
Your answer
Reuen wit
Aantal
Your answer
Reuen grijs
Aantal
Your answer
Reuen fawn
Aantal
Your answer
Reuen bruin
Aantal
Your answer
Reuen NEK
Aantal
Your answer
Teven zwart
Aantal
Your answer
Teven wit
Aantal
Your answer
Teven grijs
Aantal
Your answer
Teven fawn
Aantal
Your answer
Teven bruin
Aantal
Your answer
Teven NEK
Aantal (NEK= niet erkende kleuren)
Your answer
Naam eigenaar *
Your answer
Adres eigenaar *
Straat en huisnummer. postcode, plaats
Your answer
Telefoon eigenaar *
Your answer
Email eigenaar *
Your answer
Website eigenaar
Your answer
Naam vader *
Volgens stamboek
Your answer
Uitslag HD-test vader
(alleen verplicht voor groot/standaard)
Patella-luxatie vader
(alleen verplicht voor toy, dwerg en middenslag)
PRA-spiegeltest vader *
(ECVO)
PRA-pcrd vader
(DNA)
von Willebrand Disease vader
vWD - (momenteel alleen verplicht voor groot/standaard)
Neonatale Encefalopathie vader
NE - (momenteel alleen verplicht voor groot/standaard)
DNA ISAG2006-rapport vader
Naam vader's vader *
(volgens stamboek)
Your answer
Naam vader's moeder *
(volgens stamboek)
Your answer
Showtitels vader
Your answer
Naam moeder *
(volgens stamboek)
Your answer
Uitslag HD-test moeder
(momenteel alleen verplicht voor groot/standaard)
Patella-luxatie moeder
(momenteel alleen verplicht voor toy, dwerg en middenslag)
PRA-spiegeltest moeder
(ECVO)
PRA-pcrd moeder
(DNA)
von Willebrand Disease moeder
vWD - (momenteel alleen verplicht voor groot/standaard)
Neonatale Encefalopathie moeder
NE - (momenteel alleen verplicht voor groot/standaard)
DNA ISAG2006-rapport moeder
Naam moeder's vader *
(volgens stamboek)
Your answer
Naam moeder's moeder *
(volgens stamboek)
Your answer
Showtitels moeder
(moeten met document worden aangetoond)
Your answer
Opmerkingen
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.