JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
オクテツグループアンケート
オクテツグループをご利用誠に有難う御座います。
今後のサービス向上の為、アンケートへのご協力をお願いします。
* Indicates required question
お名前(匿名可)
*
Your answer
電話番号
*
Your answer
お遊びの日
*
MM
/
DD
/
YYYY
お遊びされた店舗
*
オクテツ各店(福岡店・小倉店・久留米店)
性腺熟女100%
お会いした女性
*
Your answer
こちらの女性を選んだ理由は何でしょうか
Your answer
お会いした女性はイメージ通りでしたか?
Your answer
身だしなみ服装、清潔感は御座いましたか?
*
とても良かった
良かった
普通
要注意
悪かった
言葉遣い、マナーはいかがでしたか?
*
とても良かった
良かった
普通
要注意
悪かった
プレイ内容、サービスはいかがでしたか?
*
とても良かった
良かった
普通
要注意
悪かった
2回以上の発射はありましたか(2度抜きコース)
〇
×
Clear selection
また同じ女性と遊びたいでしょうか?
*
はい
いいえ
Required
改善点、注意、アドバイス、応援、お店への要望など御座いますか?
Your answer
総合点をお願いします
*
Choose
100点
90点
80点
70点
60点
50点
40点
30点
20点
10点
0点
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report