【2026】用賀サマーフェスティバル2026寄付者フォーム

この度は「用賀サマーフェスティバル2026」に温かいご協賛・ご寄付をいただき、誠にありがとうございます。

現在、NPO法人neomuraは、地域への貢献をさらに広げていくため「認定NPO法人」の取得に向けて活動を行っております。

その申請にあたり、行政(所轄庁)へ提出する寄付者(寄付金額3,000円以上の方を対象とした)名簿の作成が義務付けられており、大変お手数ですが、以下のフォームより必要事項のご回答をお願いしたく存じます。

※ご入力いただいた情報は行政への提出以外の目的には一切使用せず、NPO法人neomuraにて厳重に管理・保護いたします。

お忙しいところ恐縮ですが、趣旨をご理解いただき、ご協力のほど何卒よろしくお願い申し上げます。

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寄付者の氏名または名称 *
領収書を希望される場合、領収書の宛名にも使用させていただきます。
法人代表者名
寄付者名称が法人の場合、代表者名をお願いいたします。
住所または事務所の所在地 *
行政(所轄庁)へ提出する寄付者名簿への掲載が難しい場合は、「掲載を控える」と記載ください。
メールアドレス *
確認事項が生じた際に連絡いたします。また、領収書発行希望の方には、メールで送付します。
ご寄付・ご協賛金額 *
半角数字でお願いいたします。 
記載例:10,000円→10000
お支払い方法 *
現金の方は渡すスタッフ名をご記入ください。
銀行振込の方はこちらへお願いいたします。
振込先
PayPay銀行
支店名:ビジネス営業部(店番号:005)
口座番号:(普)6101174
口座名:トクヒ)ネオムラ
領収書の発行 *
寄付日 *
MM
/
DD
/
YYYY
担当スタッフ *
担当のYSFスタッフの名前を記載ください。フルネーム(敬称略)にてお願いします。
例:新井佑
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