Форма реєстрації учасників семінару "Медична реформа для пацієнтів" в Черкасах 24 липня 2019 року
Харчування і компенсація проїзду для учасників з інших населених пунктів Черкаської області забезпечується організаторами.
Усі деталі та програму семінару отримають підтверджені учасники, які пройшли реєстрацію.
Прізвище *
Your answer
Ім'я *
Your answer
По-батькові *
Your answer
Вік *
Організація *
Your answer
Посада *
Your answer
Телефон *
Your answer
E-mail *
Зверніть увагу, що запрошення надсилатимуться саме на e-mail. Нагадуємо, що yandex та mail.ru не працюють в Україні.
Your answer
Місто *
Your answer
Область *
Your answer
Надаю дозвіл на зберігання та обробку моїх персональних даних *
Якщо Ви будете добиратись до місця проведення семінару з іншого населеного пункту, вкажіть орієнтовну вартість квитків туди-назад
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service