＜一般申込者用＞2月28日開催「自然の中でリズム遊び&豚の丸焼き」
受付期間：2/6(土)-2/13(土)　申込み結果：2/15(月)メールにて送信　※申込み多数により抽選となります
申込日程 *
保護者氏名 *
緊急連絡先番号　　 *
メールアドレス *
参加されるお子様の人数 *
お子様の氏名 *
(記入例:原太郎、二郎、三郎)
フリガナ *
(記入例:ハラタロウ、ジロウ、サブロウ)
お子様の年齢 *
(記入例:5歳、4歳、3歳)
性別 *
(記入例: 男、女、男)
お住まいのエリア *
(記入例: 大阪市北区)
健康状態での留意点、気になる点などあればご記入ください。
どこで原っぱ大学を知りましたか？ *
原っぱ大学のどういうところに惹かれ参加を決めましたか？(複数回答可) *
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