Регистрация
Фонд «Мелодия Жизни» едет в Казань!

Кто давно хотел познакомиться, встретиться, поговорить?
Приходите на встречу, зовите друзей!

Когда: 8 декабря, в субботу, 12:00ч.
Где: г. Казань, ул. Декабристов, д. 189,
Центр Слуха Widex.

Email address *
Фамилия *
Your answer
Имя *
Your answer
Отчество
Your answer
Вы являетесь: *
Если вы выбрали "Родитель ребенка с СА" или "Родитель ребенка с КИ", укажите пожалуйста ФИО и возраст сопровождаемых вами детей.
Your answer
Номер телефона *
Your answer
На сколько велика вероятность, что вы придете? *
Хотите получать новости, уведомления фонда на эл.почту? *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service