שאלון טרם סימולציה INSITU- PPH
על מנת להשתתף בסימולציית INSITU במחלקתך עלייך למלא טופס זה לפני מועד התרגול.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
אני מסכים להשתתף בסימולציה היום , ידוע לי שיתכן כי הסימולציה תצולם לצורכי לימוד בלבד ,הצילום יושמד בתום התהליך : *
אנא כתוב את שמך המלא *
מין *
תפקיד *
אנא בחר את המחלקה אליה אתה משתייך: *
מתי ביצעת לאחרונה קורס עזרה ראשונה (ATLS, PALS, ACLS, BLS): *
כמה פעמים בצעת עיסויי חזה במטופל/ת בשנתיים האחרונות: *
כמה פעמים ביצעת עיסויי חזה בבובת תרגול: *
כמה פעמים טיפלת ב-PPH במטופלת בשנה האחרונה: *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms