Inscription à un stage "Vie à la ferme" à la FELLN
Un formulaire par enfant
Coordonnées
Nom *
Prénom *
Date de naissance *
Important : veillez à indiquer la bonne année de naissance :-)
MM
/
DD
/
YYYY
Téléphone *
Courriel *
Adresse
Code postal
Ville
Choix du stage
Sélectionnez le stage demandé (un enfant par formulaire). Les inscriptions sont validées dans la limite des places disponibles et par ordre de réception du paiement du stage sur le compte BE93 3631 5993 6367 mention « Code du stage (VF+date)+ nom, prénom ». En cas de stage complet, votre versement vous sera remboursé endéans les huit jours. Vous retrouverez ces indications sur http://www.ferme-equestre.be/animation/stages.html. De plus, si le code du stage n'apparaît pas dans le menu déroulant, c'est que celui-ci est complet.
Stage (1) *
Stage (2)
Informations complémentaires
Santé
Nous accueillons tous les enfants avec plaisir, cependant si votre enfant présente des difficultés, merci de nous contacter par mail (info@ferme-equestre.be) afin que nous ayons toutes les informations pour l'accueillir de la manière la plus adéquate possible.
Vaccin
Votre enfant est-il en ordre de vaccin tétanos ?
Clear selection
Allergies
Votre enfant a-t-il des allergies?
Assurance
Nous souscrivons à l’assurance complémentaire de 6.5 € (stage Vie à la Ferme) - Pour être valable, celle-ci doit être payée au moment du versement des frais de stage.
Clear selection
Garderie
Lors du stage, vous demanderez à inscrire votre enfant aux garderies (possibilités de garderie tous les jours entre 8h30 et 17h30 sauf le vendredi soir)
Clear selection
Groupe
Si vous souhaitez que votre enfant soit dans le même groupe qu'un autre enfant DU MÊME ÂGE, merci d'indiquer son nom ici. Nous en tiendrons compte au mieux selon les possibilités.
Photos
Lors des stages, il arrive que nous prenions des photos des activités pouvant illustrer nos informations (site). Si vous ne souhaitez pas que vos enfants y apparaissent, merci de nous le signaler en cochant cette case.
Facture
Si le stage de votre enfant est à facturer à votre employeur, nous vous prions de l'indiquer ici.
Clear selection
Comment avez-vous eu connaissance de ce stage
Clear selection
Horaires *
Nous reconnaissons avoir été informés des horaires de l’activité (9h30–16h00) et des possibilités de garderie (8h30-17h30 sauf le vendredi), et dégage les organisateurs de toutes responsabilités en dehors de ces heures. Attention, il n'y a pas de garderie le vendredi soir.
Required
Informations *
Nous avons pris connaissance des informations concernant le stages telles qu'elles sont présentées sur le site http://www.ferme-equestre.be/animation/stages.html ainsi que les conditions d'annulation qui y sont renseignées
Required
Parent *
(Nom, prénom du parent remplissant la présente demande d'inscription)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.