JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
แบบลงทะเบียนขอรับความช่วยเหลือของประชาชน
ศูนย์ช่วยเหลือประชาชนเทศบาลตำบลยี่งอ อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Required
คำชี้แจง :
โปรดกรอกข้อมูลที่ถูกต้องและเป็นความจริงให้ครบทุกช่อง
ส่วนที่ 1 :
ข้อมูลเบื้องต้นของผู้ขอรับความช่วยเหลือ
เพศ
*
ระบุเพศของผู้ขอรับความช่วยเหลือ
ชาย
หญิง
Required
ชื่อ-สกุล
*
ชื่อ-สกุลของผู้ขอรับความช่วยเหลือ
Your answer
อายุ (ปี)
*
อายุของผู้ขอรับความช่วยเหลือ
Your answer
เลขประจำตัวประชาชน
*
เลขประจำตัวประชาชนของผู้ขอรับความช่วยเหลือ
Your answer
ที่อยู่
*
ที่อยู่ของผู้ขอรับความช่วยเหลือ
Your answer
หมายเลขโทรศัพท์
*
หมายเลขโทรศัพท์ของผู้ขอรับความช่วยเหลือ
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
