Aanmeldingsformulier ValleiEnergie
Via dit formulier kun je aangeven of lid van onze coöperatie wilt worden en / of deelnemen aan onze projecten.
Het lidmaatschap is € 35 per jaar, bij incasso € 30.

Vul onderstaande gegevens in en wij verwerken je aanvraag binnen 5 dagen.

Vragen? Neem dan contact op met de Servicedesk van ValleiEnergie: bel 0317 – 228022 of mail naar service@valleienergie.nl.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Ik wil graag lid worden (participanten GroeneWaarden of Meikade zijn gratis lid)
Clear selection
Inschrijven voor project Meikade Veld verloopt via
https://valleienergie.nl/zonnecentrale-meikade/.
Deelnemen aan GroeneWaarden Fase 2 kan wanneer je woont in één van de postcodes 6665, 6666, 6861, 6862, 6865,  6866, 6869, 6871 en 6874.
Inschrijven voor GroeneWaarden 2 verloopt via
https://valleienergie.nl/zonnedak-groenewaarden/
naam *
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoonnummer *
IBAN nummer rekening *
IBAN nummer rekening t.n.v.
Bij deze geef ik toestemming tot incasso van het lidmaatschap
Geen van bovenstaande.
Clear selection
Ik geef hierbij toestemming aan Coöperatie ValleiEnergie om bovenstaande persoonsgegevens te verwerken conform het privacybeleid (www.valleienergie.nl/privacybeleid) *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms