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2023 プチ高校生大会申し込み
・日 程: 2023年8月16日(水)~17日(木) 【1泊2日の合宿】
・場 所: カトリック中原教会(最寄り駅:JR・東急 武蔵小杉駅)
・対 象: 高校生
・参加費: 4000円
・〆 切:7月31日(月)
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