共栄大学サッカースクール体験申し込みフォーム

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スクールの体験をする際のアンケートになります。
当日の持ち物は「ボール、水筒、サッカーのできる格好」となります。
ご不明な点がございましたら070-8519-1352までご連絡ください。

Email *

氏名（選手名） *

※共栄　太郎

ふりがな（選手名） *

※きょうえい　たろう

学年 *

通学小学校 *

性別

男

女

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保護者氏名 *

保護者携帯電話番号 *

09011223344　※半角数字、ハイフンなしでご記入ください。体験当日繋がる番号でお願い致します。　

体験希望日 *

※水曜日か金曜日となります。日付と曜日をご記入ください。　記入例・・・4/1　金　

所属チーム

所属チームがございましたら、ご記入ください。※任意

備考欄

ご質問等ありましたらご記入ください。

ご兄弟で参加される方はいらっしゃいますか？

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