Inscription Week-End Connect

Merci de nous transmettre votre candidature pour le week-end connect en remplissant le formulaire ci-dessous avec le plus de détails possible, nous reviendrons vers vous rapidement.

Attention :
Ne réservez pas votre voyage pour Connect avant d'avoir reçu confirmation de votre participation de notre part.

Si vous avez des questions merci de nous écrire à connectjdcfrance@gmail.com ou de nous appeler au +33(0)650065500.

Notre lieu tenu secret :-)
INFORMATIONS GÉNÉRALES VOUS CONCERNANT
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AVNER *
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Lien vers votre compte Linkedin ou Facebook *
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Email *
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Date de Naissance *
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Numéro de téléphone mobile *
Merci de l'inscrire au format international en replaçant le 0 par le code pays précédé sur signe +. Exemple : pour la France au lieu du 0656677667 mettre +33656677667
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Nationalité *
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Pays de Résidence *
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Métier / Fonction *
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Nom d'un contact en cas d'urgence *
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Relation avec le contact d'urgence *
(parents, mari, femme, amis etc)
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Numéro de téléphone du contact d'urgence *
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La nourriture est de type Kosher-style (végétarien + poisson). Si vous avez des besoins spécifiques autres en terme de nourriture merci de nous en faire part ci-dessous. (Si vous souhaitez des repas certifiés Casher Beth Din, cette option n'est plus disponible à cette heure)
Merci de préciser dans Autre si vous avez des allergies éventuelles.
Avez-vous des limitations de type physique/moteur ou une condition médicale, incluant les allergies, que nous devrions connaitre afin de faciliter votre séjour? *
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Participation au Week End
Merci de répondre aux questions suivantes et de nous en dire plus sur vous :-) !
Etes vous affilié à une institution, organisation, ou université? *
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Quels sont vos centres d'intérêts? *
Your answer
Ecrivez nous une courte biographie, svp. *
Your answer
Quel est le rôle du judaisme dans votre vie? Cela fait-il parti de votre activité professionnelle ou associative? *
Your answer
Etes vous intéressé par un sujet en particulier? Y'a-t-il un sujet, un atelier ou une conférence que vous voudriez voir ou à laquelle vous souhaiteriez participer? *
Your answer
Comment avez-vous entendu parler de Connect? *
Acceptez-vous la participation aux frais de 300€ qui comprend l'hébergement en pension complète et l'ensemble du programme et des activités offertes? *
Required
Acceptez-vous les termes et conditions générales du séjour? *
Elles sont disponibles en cliquant sur le lien suivant : http://www.junction.nu/connect-terms-and-conditions/
Required
Souhaitez vous bénéficier de la navette gratuite au départ de Paris Porte Maillot le vendredi 23 septembre à 8h?
Souhaitez vous bénéficier de la navette gratuite au départ du chateau vers Paris Porte Maillot le dimanche 25 septembre à 17h?
Avec qui aimeriez-vous partager une chambre avec quelqu'un en particulier?
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