令和８年度福岡県立北九州高等学校中学生一日体験入学参加エントリーシート
アンケートの完了までに約３分かかります。 個人情報は厳正に管理し、本体験入学以外に使用することはありません。また、個人のメールアドレスや端末が特定されることもありません。御安心ください。
※回答後、確認等のメールは届きません。8/15以降に中学校宛にFAXにて参加者一覧の連絡をいたします。
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氏名（姓と名の間は１マス空けて入力してください） *
ふりがな（姓と名の間は１マス空けて、平仮名で入力してください）
次のいずれかを選択してください。
一緒に参加する御家族はいらっしゃいますか？
在籍している中学校を選択してください。 *
在籍中学校の質問で「その他」を選ばれた方は中学校名をこちらに御入力ください。
本校を受験する場合、普通コース・体育コースのいずれを希望しますか？
模擬授業で受けたい教科を選んでください。（第一希望）
※体育コース希望者は模擬授業はありませんので、回答の必要はありません。
模擬授業で受けたい教科を選んでください。（第二希望）
※体育コース希望者は模擬授業はありませんので回答の必要はありません。
見学したい部活動はありますか？（複数回答可）
本校の体験入学に参加しようと思った理由は何ですか？（複数回答可）
質問や相談したいこと等を、遠慮なく記入してください。
特になければ空欄のままでかまいません。
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