Регистрация на Симпозиум «Аспекты фиксированного протезирования. От препарирования до снятия оттисков»
7-8 сентября, город Пятигорск, Бизнес-отель «Бештау», ул. 1-ая Бульварная, 17
Email address *
Пожалуйста, заполните форму для прохождения регистрации.
Укажите, пожалуйста, ваши фамилию, имя и отчество *
Your answer
Укажите, пожалуйста, контактный телефон *
Your answer
Какую организацию вы представляете?
Your answer
Укажите, пожалуйста, вашу должность
Your answer
Требуется ли вам обратный звонок организатора для обсуждения вопросов? *
Требуется ли Вам помощь в бронировании гостиницы? *
Являетесь ли Вы членом ООО "Стоматологическая Ассоциация Ставропольского края" *
Реквизиты для выставления счета(для юридических лиц):
Your answer
Согласие на обработку данных *
Текст согласия на обработку данных
Настоящим я даю разрешение ООО «Конгресс-бюро «Прогресс» (355000, г. Ставрополь, проспект Кулакова, 16В) и его уполномоченным представителям на обработку моих персональных данных, указанных в электронном виде, на любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с моими персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных с использованием средств автоматизации, в том числе в информационно-телекоммуникационных сетях, или без использования таких средств, если обработка персональных данных без использования таких средств соответствует характеру действий (операций), совершаемых с персональными данными с использованием средств автоматизации, то есть позволяет осуществлять в соответствии с заданным алгоритмом поиск персональных данных, зафиксированных на материальном носителе и содержащихся в картотеках или иных систематизированных собраниях персональных данных, и (или) доступ к таким персональным данным, а также на передачу (в том числе трансграничную) этих персональных данных уполномоченным представителям ООО «Конгресс-бюро «Прогресс» в целях осуществления делегированных им видов работ в рамках основной деятельности ООО «Конгресс-бюро «Прогресс». Настоящим я подтверждаю, что переданные мной в ООО «Конгресс-бюро «Прогресс» персональные данные: Имя, Фамилия, Отчество, сведения о дате и месте рождения, адресах проживания, телефонных номерах, адресах электронной почты, паспортных данных, являются достоверными и обрабатываются в соответствии с заявленной целью.
Я согласен(на) с тем, что текст данного мной согласия хранится в электронном виде в системе ООО «Конгресс-бюро «Прогресс» согласия на обработку и передачу персональных данных в соответствии с вышеизложенными положениями.
Согласие может быть в любой момент мной отозвано путем направления письменного уведомления в ООО «Конгресс-бюро «Прогресс» по адресу: 355000, г. Ставрополь, проспект Кулакова, 16В.
Я предупрежден(а), что направление мной указанного письменного уведомления об отзыве согласия на обработку персональных данных влечет за собой прекращение обработки персональных данных в целях указанных выше.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service