第8回三士会合同 東京都訪問リハビリテーション実務者研修会 申込みフォーム
東京都理学療法士協会・東京都作業療法士会・東京都言語聴覚士会が合同で開催する「東京都訪問リハビリテーション実務者研修会」(11/18~11/19)の参加申込みフォームです。参加をご希望の方は下記全ての項目にご回答をお願い致します。本研修会は原則的に3士会合同訪問リハビリテーション初任者研修会を修了した方を除いて、実務経験者を対象としております。また、本研修会は、一般財団法人訪問リハビリテーション振興財団主催の訪問リハビリテーション管理者養成研修(STEP1)の受講要件に指定された研修会であり、両日参加にて修了証が発行されます。
氏名をご記入ください。 *
例:東京 太郎(とうきょう たろう) ※ふりがなもご記入ください。
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職種をお選びください。 *
都士会に入会していますか? *
東京都理学療法士協会・東京都作業療法士会・東京都言語聴覚士会のいずれかに入会していますか。他県士会に入会している方は「その他」に入会している士会名をご記入ください。
協会会員番号をご記入ください。 *
協会に入会していない方は「なし」とご記入ください。
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勤務先をご記入ください。 *
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臨床経験年月数をご記入ください *
例:3年6か月
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訪問リハ実務経験年月数をご記入ください。 *
本研修会は原則的に3士会合同訪問リハビリテーション初任者研修会を修了した方を除いて、実務経験者を対象としております。
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緊急連絡先をご記入ください。 *
荒天、災害時などの際、緊急連絡を差しあげる場合があります。(携帯電話番号、自宅電話番号等)
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メールアドレスをご記入ください。 *
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懇親会に参加されますか。 *
初日の研修会終了後に懇親会を予定しております。懇親会費は4000円以内です。参加者と親睦を深め、訪問リハビリの輪を広げましょう。
疑問・質問があればご記入ください。 *
疑問・質問がなければ、「なし」とご記入ください。
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