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Inscription à la maternelle - Canilogique
Formulaire d'informations et de consentement
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Nom de la (des) personne(s) responsable(s) du chiot
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Ex: Mathieu Labeaume et Nathalie Gaudette
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À quel numéro de téléphone pouvons-nous vous joindre?
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Nom du chiot
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Race du chiot
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Sexe du chiot
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Mâle
Femelle
Ne sait pas encore
Âge en semaines à laquelle le chiot est arrivé ou arrivera à la maison
*
Ex: 8 semaines
Your answer
Âge du chiot présentement
*
Ex: 10 semaines *** IMPORTANT: Le chiot doit avoir entre
8 et 14 semaines
au moment de débuter la maternelle. S'il est plus vieux, le cours Autocontrôle 1 sera plus approprié! ***
Your answer
À partir de quel moment désirez-vous débuter les cours de maternelle? Précisez la date à laquelle vous serez prêt à débuter si vous ne l'êtes pas encore (ex.: Chiot non vacciné pour l'instant ou si votre chiot n'est pas encore arrivé à la maison)
*
Le plus tôt possible
Other:
Veuillez indiquer vos disponibilités et préférence concernant la plage horaire
Disponible
Préférence
Samedi matin
Dimanche matin
Mercredi soir
Disponible
Préférence
Samedi matin
Dimanche matin
Mercredi soir
Est-ce que la vaccination de base de votre chiot est à jour (DHPP : Distemper, Hépatite, Parvovirus, Parainfluenza)
*
Oui
Non, mais je vais m'assurer que mon chien ait reçu ce vaccin une semaine avant le premier cours de maternelle
Other:
Quelle est votre clinique vétérinaire régulière?
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Bureau vétérinaire Holistique de l'Estrie
Carrefour Santé Animale
Clinique vétérinaire Anima-Plus Rock Forest
Clinique vétérinaire Becs et Museaux inc.
Clinique Vétérinaire Centrale De Sherbrooke
Clinique Vétérinaire de Santé Animale de l'Estrie
Clinique Vétérinaire Des Petits Animaux De L'Estrie
Hopital Vétérinaire Coeur de Sherbrooke
Hôpital Vétérinaire de l'Estrie
Hôpital Vétérinaire de Sherbrooke
Hôpital Vétérinaire Vieux Village Inc.
Clinique Vétérinaire Davignon
Clinique Vétérinaire de Coaticook
Clinique Vétérinaire De Valcourt
Clinique Vétérinaire Des Cantons
Clinique Vétérinaire Magog Orford
Autre
À votre connaissance, votre chiot a-t-il une allergie ou intolérance alimentaire?
*
Non
Other:
Est-ce que votre chiot a déjà eu un comportement qui vous semble anormal ou que vous jugez inquiétant? (ex: agressivité)
*
Non
Other:
De quelle façon avez-vous entendu parler de nous?
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