お住まいの郵便番号を教えてください *

お住まいの都道府県を教えてください *

市区町村以降の住所を教えてください *

氏名を教えてください *

年齢を教えてください（その他の場合は数字のみ記入） *

あなたの職業を教えてください *

電話番号を教えてください *

あなたの居住形態を教えてください *

JELLY12月号のP112～P113の中から、欲しいプレゼントを１つ選んでください。 *

Q1．この号で良かった企画を3つ選んでください。 *

Q2．この号でつまらなかった企画を3つ選んでください。 *

Q3．この号で好きなコーディネートはどれですか？（例：◯ページの◯◯ちゃんが着ているロングワンピースにスニーカー） *

Q4．この号で嫌いなコーディネートはどれですか？（例：◯ページの◯◯ちゃんが着ているロングワンピースにスニーカー） *

Q5．この号で好きなメイクはどれですか？（例：◯ページの◯◯ちゃんのメイク） *

Q6．この号で嫌いなメイクはどれですか？（例：◯ページの◯◯ちゃんのメイク） *

Q7．特別付録「SLYマスクストラップ&ネイルセット」の感想（良かったところ、悪かったところ）をお書きください。 *

Q8．今回JELLYを買った理由をお書きください。 *

Q9. JELLYの購入頻度はどれくらいですか？ *

Q10. 今号のJELLYはどこで見て購入しましたか？ *

Q11. 上記で「SNS・その他ウェブで見て」と答えた方は、どのSNSで見つけましたか？

Q12．本誌以外によく購入する雑誌名をお書きください。（複数選択可） *

Q13．表紙に出てもらいたい有名人は誰ですか？ *

Q14．JELLYに出ているモデルで好きなモデルは誰ですか？ *

Q15‐1．好きなファッションブランドをお書きください。（複数選択可） *

Q15‐2．好きなコスメブランドをお書きください。（複数選択可） *

Q16．付いていたらうれしい雑誌付録はなんですか？（複数選択可） *

Q17．今後取り上げてほしい企画はありますか？　具体的に教えてください。 *

Q18.　愛用しているシャンプーとコンディショナーは何ですか？ *

Q19　秋冬で購入したコスメや美容アイテムをブランド名とともに教えてください。（例：マックのリップスティック） *

Q20.　ボーナスやお年玉で購入予定のものは何ですか？　具体的に教えてください。 *

Q21. 今ハマっているアプリゲームを教えてください。 *

Q22.　使用しているスマホキャリアはどこですか？ *

Q23.　格安スマホに変えたいと思いますか？ *

Q24.　上記で いいえ と答えた人は変えたくない理由を教えてください。

Q25．今月号を読んだご感想、ご意見をできるだけ詳しくお書きください。 *