AFUS Learning Exchange Registration Form / Formulaire d’inscription à l’Échange de connaissance du FASU
Date: 10-12 November 2019/Date : du 10-12 novembre 2019
Venue: Durban, South Africa /Lieu : Durban, Afrique du Sud
Email address *
Particulars of a Delegate/Indications d’un délégué
Please provide all the details as required for your registration to participate in the 3rd Africa Forum for Urban Safety (AFUS) Learning Exchange. City Political and Administrative leadership is encouraged to participate. Participation is free and by invitation only.

Veuillez nous fournir tous les détails demandés pour participer au 3e Échange de connaissances du Forum africain pour la sécurité urbaine (FASU). Nous encourageons la participation de responsables politiques et administratifs des villes. La participation est gratuite et uniquement par invitation.
Surname/Nom *
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First Names/Prénom(s) *
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Title/Titre *
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Designation/Désignation *
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Name of Organisation/Nom de votre Organisation *
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Country/Pays *
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City/Ville *
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Contact Details/Détails de contact
Please provide accurate and current contact details which will be used to provide you with updates on the learning exchange.
Veuillez nous fournir vos coordonnées justes et à jour pour nous permettre de vous envoyer les dernières actualités sur l’échange de connaissances
Telephone Number/Numéro de téléphone
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Fax Number/Numéro de fax
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Mobile Number/Numéro de mobile *
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Email Address/Courriel *
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Would you like to be added on AFUS database for future engagement / Souhaitez-vous que nous vous ajoutions à la base de données du FASU pour des événements futurs ?
Meal Preference
All delegates are requested to provide meal preferences. While every effort will be made to provide the required meal preference, the number of delegates and avilability will guide the decision. /
Nous demanderons à tous les participants de nous donner leurs préférences alimentaires. Bien que nous ferons de notre mieux pour subvenir à vos préférences, notre décision définitive sera guidée par le nombre de participants et ce qu’il y aura de disponible
Meal Preference *
Emergency Contact Details/Coordonnées d’urgence
All delegates are required to provide emergency contact details. /
Nous demandons à tous nos participants de nous fournir des contacts en cas d’urgences
Mobile Number / Numéro de mobile *
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Email Address / Courriel *
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Concluding Remarks / Remarques de conclusion
Thank you very much for submitting your registration form on time. The Leadership of eThekwini Municipality in partnership with United Cities and Local Governments-Africa and UN-Habitat's Safer Cities Programme is looking forward to your participation in this Learning Exchange. / Nous vous remercions de soumettre votre inscription dans les délais prévus. La municipalité d’eThekwini et ses partenaires, Cités et Gouvernements Locaux Unis d’Afrique et le programme Villes plus sûres de l’ONU-Habitat, anticipons avec plaisir de vous accueillir à cet Échange de connaissances.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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